Complejidad social y sanitaria de covid-19 llevarían a hablar de sindemia en vez de pandemia

Sucedió en Costa Rica y en todo el mundo. Lo que hasta ahora se ha dado en llamar pandemia, provocada por la covid-19, desnudó complejos escenarios donde los más afectados son quienes padecen una o más enfermedades al mismo tiempo —como diabetes o hipertensión— y, además, viven en comunidades muy pobres y socialmente excluídas, en donde tener acceso a un servicio de salud es todo un desafío.Aquí lo vimos cuando el nuevo coronavirus golpeó las plantaciones agrícolas de la zona norte, revelando la cadena de explotación y pobreza de cientos de trabajadores migrantes. También, cuando tocó a las puertas de decenas de cuarterías, sobre todo en la capital.Por eso, cada vez hay más especialistas que sostienen que es incorrecto limitar la covid-19 a una pandemia atribuida a una sola enfermedad, con impacto en varios continentes, sin contemplar la amplitud y profundidad de su complejidad. Prefieren llamarla sindemia.Hablar de sindemia no es simplemente un asunto conceptual, sino que debería llevar a un cambio de abordaje que implique un mayor control de las enfermedades crónicas y de las iniquidades que agobian a la población y, al mismo tiempo, una mayor conexión de todos los sectores que confluyen en el tejido social costarricense.Especialistas consultados por La Nación consideran que, en este momento, tiene sentido hablar más de sindemia porque ya está demostrada la sinergia que se ha establecido entre el virus Sars-CoV-2 y enfermedades como la hipertensión y la diabetes, cuyo impacto es creciente en territorio nacional.De acuerdo con los datos de la última y tercera encuesta de Factores de Riesgo Cardiovascular, elaborada por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) en el 2018, un 14,8% de la población mayor de 20 años es diabética y 37,2% sufre hipertensión.Mario Ruiz, gerente médico de la CCSS; Juan José Romero, epidemiólogo de la Universidad Nacional (UNA); y Rónald Evans, de la Universidad Hispanoamericana, coinciden en que las complicaciones de la covid-19 no dependen únicamente de la patogenicidad del virus que la produce, sino de la presencia de otros determinantes y problemas de salud que afectan a la población.El concepto de sindemia lo sacó recientemente a colación Richard Hurton, editor de la revista científica The Lancet, tras recordar que la noción de ‘sindemia’ fue concebida por primera vez por Merrill Singer, un antropólogo médico estadounidense.Singer argumenta que un enfoque ‘sindémico’ revela interacciones biológicas y...

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