Sentencia Nº 2021026513 de Sala Constitucional, 24-11-2021

EmisorSala Constitucional (Corte Suprema de Costa Rica)
Número de sentencia2021026513
Número de expediente21-023136-0007-CO
Fecha24 Noviembre 2021

*210231360007CO*

Exp: 21-023136-0007-CO

Res. Nº 2021026513

SALA CONSTITUCIONAL DE LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIA. S.J., a las nueve horas veinte minutos del veinticuatro de noviembre de dos mil veintiuno .

Recurso de amparo interpuesto por [Nombre 001] , cédula de identidad [Valor 001] , contra LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL (CCSS).

Resultando:

1.- Por escrito incorporado al expediente digital a las 9:13 horas del 15 de noviembre de 2021, la recurrente interpone recurso de amparo contra la Caja Costarricense de Seguro Social. Indica que desde los 13 años de edad sufre problemas en la vista y desde el año 2018 es atendida en el Servicio de Oftalmología del Hospital Dr. E.B.B., pues sufre una deformación de las córneas (queratocono). Manifiesta que en ese centro hospitalario le iban a realizar un procedimiento denominado "Crosslinking", pero nunca se llevó a cabo. Señala que el 29 de julio de 2021 acudió al Hospital México pues sufría una infección en sus ojos, pero le informaron que "todo está bien "; sin embargo, al continuar con las molestias en sus ojos, la empresa para la cual trabaja le proporcionó una cita a nivel privado y le colocaron lentes de contacto; empero, su enfermedad en córneas progresaba cada día más. Manifiesta que el 4 de agosto de 2021, mientras laboraba se le "cortó la córnea del ojo izquierdo ", por esa razón fue trasladada al Hospital de Liberia, donde le colocaron gas y perdió la vista de ese ojo. Afirma que para el 25 de setiembre de 2021, se le "cortó la córnea del ojo derecho ", fue llevada al Hospital de Liberia, pero se le informó que debía esperar la programación de una cita en la Clínica Oftalmológica, contiguo al Hospital México. Explica que el 11 de octubre de 2021 fue atendida en esa clínica; no obstante, el médico le informó que sus córneas no eran suficientemente fuertes para resistir el "Crosslinking". Manifiesta que, actualmente, la única solución con la que cuenta es la realización de un trasplante de córneas, para evitar perder la vista en forma total. Reprocha que está en lista de espera, la cual tiene una duración de entre 4 a 5 años. Solicita que se declare con lugar el recurso.

2.- Mediante resolución de la Presidencia de la Sala de las 13:40 horas del 17 de noviembre de 2021, se dio curso al proceso y se otorgó audiencia al director médico de la Clínica Oftalmológica.

3.- Por escrito incorporado al expediente digital a las 14:11 horas del 22 de noviembre de 2021, rinde informe bajo juramento M.S.V., en su condición de directora médica de la Clínica Oftalmológica de la Caja Costarricense de Seguro Social. Expone: “1. Se hace revisión de expediente digital de la paciente [Nombre 001], la cual actualmente se encuentra en control en el Servicio de Oftalmología del Hospital de Liberia (Hospital Dr. E.B.B., en conjunto con el Hospital México. 2. La paciente [Nombre 002] , consulta el 5 de agosto del 2021 de emergencia al Hospital Dr. E.B.B. por disminución de agudeza visual de 2 días de evolución es vista por dos especialistas de oftalmología el Dr. G.A.M. y la Dra. Benavides Vargas Ana María los cuales dictaminan en la emergencia por Hidrops corneal (estado de inflamación severa y de alto riesgo de la integridad corneal por consecuencia de daño causado por Queratocono de larga data). 3. Ante la emergencia de Hidrops (donde hay un desgarro en el tejido corneal y fuga de líquido del espacio entre el iris y la córnea, lo cual ocasiona severo edema del tejado corneal) los colegas solicitan apoyo a la Clínica Oftalmológica para tratamiento urgente con Gas para cerrar el desgarro de fuga del tejido corneal del paciente con el fin de disminuir el edema corneal). Este proceso se realiza con el fin de salvaguardar el tejido del paciente mientras pasa el tiempo necesario de recuperación o disminución de edema. Hasta lograr un 100% de disminución de edema y luego de 6 meses esto permite ofrecer soluciones ópticas como ejemplo trasplante corneal. 4. La paciente se atiende de carácter urgente con el Dr. R.U.P. especialista de córnea para su tratamiento de gas en la Clínica Oftalmológica por el espacio inmediato y por contar con los equipos y materiales necesarios no presentes en el Hospital México. Posterior al tratamiento, se reenvía al hospital de Libera para su seguimiento. 5. La paciente se encuentra en control por el diagnóstico de Queratocono avanzado con Hidrops de ojo derecho (deformidad de estructura corneal con lesión de la estructura de la misma. Deformación de la córnea ocasiona una alteración en la transmisión del reflejo luminoso a la retina lo cual induce a enviar imágenes deformadas borrosas para el paciente). Se describe Queratocono avanzado desde más de 3 años de evolución. 6. Efectivamente el Hospital México valora el caso el 11 de octubre del 2021, donde es valorada por el Dr. N.B.G. especialista de Oftalmología y córnea de dicho centro, en dicha cita define el tratamiento de QPP, (queratoplastia penetrante - trasplante de córnea). Ese mismo día el médico tramita la solicitud de tejido corneal al Banco de O. de la Clínica Oftalmológica. En dicha cita mientras espera tejido corneal, remite la paciente al Hospital de Liberia para su control y seguimiento. 7.- La paciente es ingresado en la lista de espera de tejido corneal del Banco de O. desde el 11 de octubre del 2021 (misma fecha de la cita con el Dr. N.B.G.. 8. El Banco de O. de la Clínica Oftalmológica, registra la solicitud el 11 de octubre del 2021 quedando al día de hoy en el puesto de espera número #1009, solicitud para ser operada en el hospital México, prioridad normal, diagnóstico Queratocono, y anotada a solicitud del D.N.B.G.. 9. El Banco de O. el cual se localiza en la Clínica Oftalmológica, es el ente encargado a N. institucional de recibir todas las solicitudes de tejido corneal enviados por aquellos servicios de Oftalmología donde realizan trasplante corneal. En este caso, el Hospital México. 10. El Banco de O. realiza sus funciones de manejo de donación de tejido ocular humano amparado y regidos por la Ley 9222 de trasplantes, y por el Decreto 40.046-S. Las solicitudes recibidas son anotadas en el Banco de O. de la Institución, quien mantiene un listado general único Institucional el cual se comunica mensualmente a la Secretaría Técnica Ejecutiva de Donación y Trasplante del Ministerio de Salud. 11. Ei Tejido corneal con el que cuenta el Banco de O. de la CCSS, se obtiene a N. Institucional de donante cadavérico, es decir, que debe de fallecer un potencial donante en la institución para la obtención de este tejido, cumpliendo todos los requisitos de ley por medio de los coordinadores locales. 12. El Banco de O. no es el procurador directo de este tejido, pero si lleva a cargo el análisis de los tejidos obtenidos calidad, receptores idóneos de tejido y su distribución de acuerdo al decreto de ley Decreto 40.046-S La capacidad de contar con suficiente de tejido ocular depende de la anuencia de donación de los fallecidos y sus familiares, de las características del donante y tiempo de fallecimiento. 13. Basados el DECRETO 40.046-S. se realiza la distribución de acuerdo a las prioridades establecidas, para respetar la lista de espera de los ya presentes. Basado en ello, al momento que le corresponda y al contar con tejido disponible para la paciente [Nombre 001] con las características idóneas, el procedimiento quirúrgico es inmediato. No hay limitante de programación quirúrgico Incluso en este tiempo de PANDEMIA. 14. Con lo anteriormente explicado se reitera a. Que el Banco de O. pertenece a la Clínica Oftalmológica, no al Hospital México. b. El Banco de O. es un laboratorio de análisis, y preparación de tejidos, no es un área de atención directa al usuario, ni de captación de tejido. c. Que la captación de Tejido depende de la Coordinación Institucional de Trasplantes no del Banco de O.. d. Que la distribución de tejido se realiza acorde a los decretos de ley establecidos, donde se respeta el tiempo de espera y prioridades establecidas. Resumen: La paciente [Nombre 002] E.A. es una paciente de la Institución que se encuentra en control en al Hospital de Liberia en espera de tejido corneal para ser trasplantada en el Hospital México. Ha sido tratada y está en seguimiento, no se ha negado la atención necesaria. El trasplante a realizar depende de la capacidad de involucionar el edema corneal, y de la capacidad de procura de tejido a N. Nacional”.

4.- En los procedimientos seguidos se han observado las prescripciones legales.

R.e.M.....R.L. ; y,

Considerando:

I.- Objeto del recurso. La recurrente indica que es paciente en control del hospital Dr. Enrique Baltodano Briceño, pues sufre una deformación de las córneas (queratocono). Manifiesta que en ese centro hospitalario le iban a realizar un procedimiento denominado "Crosslinking", pero luego se le informó que sus córneas no eran suficientemente fuertes para resistir. Expone que el 11 de octubre de 2021 fue atendida en la Clínica Oftalmológica de la Caja Costarricense de Seguro Social, donde fue ingresada a lista de espera para un trasplante de córneas. Reprocha que tal lista de espera es de 4 a 5 años.

II.- Hechos probados. De importancia para la decisión de este asunto, se estiman como debidamente demostrados los siguientes hechos, sea porque así han sido acreditados o bien porque el recurrido haya omitido referirse a ellos según lo prevenido en el auto inicial:
a) La amparada es una persona de 32 años. (Ver página web del Tribunal Supremo de Elecciones).
b) El 5 de agosto de 2021, la amparada fue atendida en el servicio de Emergencias del hospital Dr. Enrique Baltodano, donde fue diagnosticada con “Hidrops corneal ”. (Ver informe rendido bajo juramento).
c) En fecha indeterminada, la paciente fue atendida la Clínica Oftalmológica, ocasión en la que se le efectuó un tratamiento urgente con gas “para cerrar el desgarro de fuga del tejido corneal del paciente con el fin de disminuir el edema corneal”. (Ver informe rendido bajo juramento).
d) El 11 de octubre de 2021, la amparada fue atendida por el especialista en Oftalmología del hospital México, quien le prescribió un procedimiento de trasplante de córnea. Asimismo, el nosocomio solicitó a la Clínica Oftalmológica el tejido corneal y remitió a la tutelada al hospital de Liberia para control y seguimiento (Ver informe rendido bajo juramento).
e) El 11 de octubre de 2021, la tutelada ingresó en lista de espera de tejido corneal del Banco de O. de la Clínica Oftalmológica, para posteriormente ser operada en el hospital México con prioridad normal (Ver informe rendido bajo juramento).
f) En virtud de la alerta emitida por la Organización Mundial de la Salud respecto a la pandemia de la covid 19, el Poder Ejecutivo ha decretado Estado de Emergencia Nacional (hecho público y notorio).
III.- Sobre el caso concreto. En la especie, la recurrente indica que es paciente en control del hospital Dr. E.B.B., pues sufre una deformación de las córneas (queratocono). Manifiesta que en ese centro hospitalario le iban a realizar un procedimiento denominado "Crosslinking", pero luego se le informó que sus córneas no eran suficientemente fuertes para resistir. Expone que el 11 de octubre de 2021 fue atendida en la Clínica Oftalmológica de la Caja Costarricense de Seguro Social, donde fue ingresada en lista de espera para un trasplante de córneas. Reprocha que tal lista de espera es de 4 a 5 años.
Del estudio de los autos se desprende que la amparada es una persona de 32 años. El 5 de agosto de 2021, la amparada fue atendida en el servicio de Emergencias del hospital Dr. E.B., donde fue diagnosticada con “Hidrops corneal ”. En fecha indeterminada, la paciente fue atendida la Clínica Oftalmológica, ocasión en la que se le efectuó un tratamiento urgente con gas “ para cerrar el desgarro de fuga del tejido corneal del paciente con el fin de disminuir el edema corneal”. El 11 de octubre de 2021, la amparada fue atendida por el especialista en Oftalmología del hospital México, quien le prescribió un procedimiento de trasplante de córnea. Asimismo, ese nosocomio solicitó a la Clínica Oftalmológica el tejido corneal y finalmente remitió a la tutelada al hospital de Liberia para control y seguimiento. Además, se tiene que, el mismo 11 de octubre de 2021, la tutelada ingresó a la lista de espera de tejido corneal del Banco de O. de la Clínica Oftalmológica a los efectos de ser operada en el hospital México con prioridad normal.
Desde este panorama, la Sala estima procedente declarar sin lugar el recurso. En este sentido, nótese que, recientemente, el 11 de octubre de 2021, el hospital México le prescribió a la amparada el trasplante de córnea y en esa misma fecha ingresó en lista de espera de la Clínica Oftalmológica para el tejido corneal; ergo, al momento en que la tutelada acudió en amparo (15 de noviembre de 2021), este Tribunal no observa que haya transcurrido algún plazo abiertamente desproporcionado desde la prescripción de la cirugía (indicada con prioridad normal), por lo que, al ser prematuro, este recurso se declara sin lugar.
Finalmente, adviértase que, si bien este asunto no fue cursado contra el hospital México, por economía procesal se omite dar audiencia a las autoridades de ese nosocomio en virtud de la improcedencia de este amparo por las razones supra expuestas.

IV.- Documentación aportada al expediente . Se previene a las partes que de haber aportado algún documento en papel, así como objetos o pruebas contenidas en algún dispositivo adicional de carácter electrónico, informático, magnético, óptico, telemático o producido por nuevas tecnologías, estos deberán ser retirados del despacho en un plazo máximo de 30 días hábiles contados a partir de la notificación de esta sentencia. De lo contrario, será destruido todo aquel material que no sea retirado dentro de este plazo, según lo dispuesto en el "Reglamento sobre Expediente Electrónico ante el Poder Judicial" , aprobado por la Corte Plena en sesión N° 27-11 del 22 de agosto del 2011, artículo XXVI y publicado en el Boletín Judicial número 19 del 26 de enero del 2012, así como en el acuerdo aprobado por el Consejo Superior del Poder Judicial, en la sesión N° 43-12 celebrada el 3 de mayo del 2012, artículo LXXXI.

Por tanto:

Se declara sin lugar el recurso.
Fernando Castillo V.
Presidente
Fernando Cruz C.
Paul Rueda L.
Luis Fdo. Salazar A.
Jorge Araya G.
Anamari Garro V.
Mauricio Chacón J.
Documento Firmado Digitalmente
-- Código verificador --
*IXH5UUDESXW61*
IXH5UUDESXW61
EXPEDIENTE N° 21-023136-0007-CO

Teléfonos: 2549-1500 / 800-SALA-4TA (800-7252-482). Fax: 2295-3712 / 2549-1633. Dirección electrónica: www.poder-judicial.go.cr/salaconstitucional. Dirección: (Sabana Sur, C.M., 100 mts.Sur de la iglesia del P.S.. Recepción de asuntos de grupos vulnerables: Edificio Corte Suprema de Justicia, S.J., Distrito Catedral, B.G.L., calles 19 y 21, avenidas 8 y 6

VLEX utiliza cookies de inicio de sesión para aportarte una mejor experiencia de navegación. Si haces click en 'Aceptar' o continúas navegando por esta web consideramos que aceptas nuestra política de cookies. ACEPTAR